診療報酬点数表｜基本診療料|ハイリスク分娩管理加算

Ａ237 ハイリスク分娩管理加算

1. ハイリスク分娩管理加算の算定対象となる患者は、保険診療の対象となる合併症を有している次に掲げる疾患等の妊産婦であって、医師がハイリスク分娩管理が必要と認めた者であること。
   1. 妊娠22週から32週未満の早産の患者
   2. 40歳以上の初産婦である患者
   3. 分娩前のＢＭＩが35以上の初産婦である患者
   4. 妊娠高血圧症候群重症の患者
   5. 常位胎盤早期剥離の患者
   6. 前置胎盤（妊娠28週以降で出血等の症状を伴う場合に限る。）の患者
   7. 双胎間輸血症候群の患者
   8. 多胎妊娠の患者
   9. 子宮内胎児発育遅延の患者
   10. 心疾患（治療中のものに限る。）の患者
   11. 糖尿病（治療中のものに限る。）の患者
   12. 特発性血小板減少性紫斑病（治療中のものに限る。）の患者
   13. 白血病（治療中のものに限る。）の患者
   14. 血友病（治療中のものに限る。）の患者
   15. 出血傾向のある状態（治療中のものに限る。）の患者
   16. ＨＩＶ陽性の患者
   17. 当該妊娠中に帝王切開術以外の開腹手術（腹腔鏡による手術を含む。）を行った患者又は行う予定のある患者
   ただし、治療中のものとは、対象疾患について専門的治療が行われているものを指し、単なる経過観察のために年に数回程度通院しているのみの患者は算定できない。
2. 当該加算は、ハイリスク分娩管理の対象となる妊産婦に対して、分娩を伴う入院中にハイリスク分娩管理を行った場合に、8日を限度として算定する。ただし、第2部通則5に規定する入院期間が通算される入院については、1入院として取り扱うものであること。
3. 1入院の期間中に、区分番号「Ａ236－2」ハイリスク妊娠管理加算を算定するハイリスク妊娠管理とハイリスク分娩管理を併せて行うことは可能であるが、ハイリスク妊娠管理加算を算定するハイリスク妊娠管理とハイリスク分娩管理を同一日に行う場合には、ハイリスク分娩管理加算のみを算定する。
4. 妊産婦とは、産褥婦を含む。