Ａ205－2 超急性期脳卒中加算（入院初日） 12,000点
注 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関に入院している患者（第1節の入院基本料（特別入院基本料等を除く。）又は第3節の特定入院料のうち、超急性期脳卒中加算を算定できるものを現に算定している患者に限る。）であって別に厚生労働大臣が定めるものに対して、組織プラスミノーゲン活性化因子を投与した場合に、入院初日に限り所定点数に加算する。
Ａ205－2 超急性期脳卒中加算
- 当該加算は脳梗塞と診断された患者に対し、発症後3時間以内に組織プラスミノーゲン活性化因子を投与した場合に入院初日に限り所定点数に加算する。なお、ここでいう入院初日とは、第2部通則5に規定する起算日のことをいい、入院期間が通算される再入院の初日は算定できない。
- 投与に当たっては、日本脳卒中学会医療向上・社会保険委員会rt-PA（アルテプラーゼ）静注療法指針部会作成の「rt-PA（アルテプラーゼ）静注療法適正治療指針」を踏まえ適切に行われるよう十分留意すること。
- 投与を行う保険医は日本脳卒中学会等の関係学会が行う脳梗塞t-PA適正使用に係る講習会を受講していること。
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→施設基準の通知
超急性期脳卒中加算の施設基準等
- 超急性期脳卒中加算の施設基準
- 当該保険医療機関内に、脳卒中の診療につき十分な経験を有する専任の常勤医師が配置されていること。
- 当該保険医療機関内に、薬剤師が常時配置されていること。
- その他当該治療を行うにつき必要な体制が整備されていること。
- 治療室等、当該治療を行うにつき十分な構造設備を有していること。
- 超急性期脳卒中加算の対象患者
脳梗塞発症後三時間以内である患者
第3 超急性期脳卒中加算
1 超急性期脳卒中加算に関する施設基準
- 当該保険医療機関において、専ら脳卒中の診断及び治療を担当する常勤の医師（専ら脳卒中の診断及び治療を担当した経験を10年以上有するものに限る。）が1名以上配置されており、日本脳卒中学会等の関係学会が行う脳梗塞ｔ－ＰＡ適正使用に係る講習会を受講していること。
- 薬剤師が常時配置されていること。
- 診療放射線技師及び臨床検査技師が常時配置されていること。
- 脳外科的処置が迅速に行える体制が整備されていること。
- 脳卒中治療を行うにふさわしい専用の治療室を有していること。ただし、ＩＣＵやＳＣＵと兼用であっても構わないものとする。
- 当該管理を行うために必要な次に掲げる装置及び器具を当該治療室内に常時備えていること。ただし、これらの装置及び器具を他の治療室と共有していても緊急の事態に十分対応できる場合においては、この限りではない。
- 救急蘇生装置（気管内挿管セット、人工呼吸装置等）
- 除細動器
- 心電計
- 呼吸循環監視装置
- コンピューター断層撮影、磁気共鳴コンピューター断層撮影、脳血管造影等の必要な脳画像撮影及び診断が常時行える体制であること。
2 届出に関する事項
超急性期脳卒中加算の施設基準に係る届出は、別添7の様式15を用いること。
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