診療報酬点数表｜第3部 検査|第3節 生体検査料｜神経・筋検査

Ｄ239 筋電図検査

1. 「1」において、顔面及び躯幹は、左右、腹背を問わずそれぞれ1肢として扱う。
2. 「2」については、感覚神経及び運動神経を別々に1神経として数える。
3. 「3」については、多発性硬化症、運動ニューロン疾患等の神経系の運動障害の診断を目的として、単発若しくは二連発磁気刺激法による。検査する筋肉の種類及び部位にかかわらず、一連として所定点数により算定する。

Ｄ239－2 電流知覚閾値測定

電流知覚閾値測定は、末梢神経障害の重症度及び治療効果の判定を目的として、神経線維を刺激することによりその電流知覚閾値を測定した場合に、検査する筋肉の種類及び部位にかかわらず、一連につき所定点数により算定する。

Ｄ239－3 神経学的検査

1. 神経学的検査は、意識状態、言語、脳神経、運動系、感覚系、反射、協調運動、髄膜刺激症状、起立歩行等に関する総合的な検査及び診断を、成人においては「別紙様式19」の神経学的検査チャートを、小児においては「別紙様式19の2」の小児神経学的検査チャートを用いて行った場合に一連につき1回に限り算定する。
2. 神経学的検査は、専ら神経系疾患（小児を対象とする場合も含む。）の診療を担当する医師（専ら神経系疾患の診療を担当した経験を10年以上有するものに限る。）が当該検査を行った上で、その結果を患者及びその家族等に説明した場合に限り算定する。
3. 神経学的検査と一連のものとして実施された検査（眼振を検査した場合の「Ｄ250」平衡機能検査、眼底を検査した場合の「Ｄ255」精密眼底検査等を指す。）については、所定点数に含まれ、別に算定できない。

Ｄ240 神経・筋負荷テスト

1. 「1」のテンシロンテストについては、Edrophonium Chlorideを負荷して行う検査に伴う全ての検査（前後の観察及び精密眼圧測定を含む。）を含む。
2. 「2」の瞳孔薬物負荷テストは、ホルネル症候群又はアディー症候群について行った場合に、負荷する薬剤の種類にかかわらず、一連として所定点数により算定する。
   なお、使用した薬剤については、区分番号「Ｄ500」薬剤により算定する。
3. 「3」の乏血運動負荷テストについては、血中乳酸、焦性ブドウ酸、カリウム、Ｐ等の測定検査の費用及び採血料を含む。